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décembre 2007

20 décembre 2007

Attrape-t-on un rhume par les pieds ?

Brrrrr.  Dans notre région l’hiver est arrivé et avec lui son cortège de rhumes, rhinos, laryngites et autres joyeusetés.   Chacun s’efforce de se défendre au mieux contre les différents virus et microbes qui rodent autour de nous. Et dans les familles, le débat sur l’origine des rhumes resurgit.

Dans ma famille, la provenance du rhume de cerveau (quel nom terrible quand on y pense) varie selon les générations : pour mes grands-parents, c’était sans aucun doute, le courant d’air, l’abominable courant d’air qui faisait s’enrhumer les enfants.  J’ai le souvenir de Noëls en famille passés dans un salon surchauffé, rempli d’un air immobile.  La pauvre personne qui osait ouvrir une porte sans bien la refermer se faisait admonester d’un tonitruant « enfin referme la porte, pense aux courants d’air ! »

  Pour la génération suivante (celle de mes parents), on s’enrhume de préférence par les pieds, ou par la tête, au choix.  D’où une quasi-vénération pour deux éléments de garde-robe : la sacro-sainte cagoule, et les pantoufles.  La cagoule, très à la mode dans les années 70,  est tombée un peu en désuétude, sauf dans le clan loden/serre-tête velours.  Il faut bien le dire : quelle que soit la matière choisie, la cagoule gratte, et je trouve qu’en plus, elle donne un air bébête aux enfants les plus intelligents (une opinion purement personnelle).  Du côté des pantoufles, la norme familiale génère Kids_feet2 des batailles rangées entre une grand-mère tendance « mets-tes-pantoufles-tu-vas-attraper-froid » et ses petites filles qui n’aiment qu’une chose, c’est de se promener pieds nus (voir la photo!).  Entre les deux, la maman (moi), qui vacille entre la tradition familiale et les recommandations du podologue selon qui marcher pieds nus est excellent pour le développement du squelette.
Donc, chaque année,  en début d’hiver, j’investis dans de ravissantes petites pantoufles en cuir rose, qui restent ravissantes (parce que très peu mises) jusqu’au printemps.   Mais au moins, c’est joli sous le sapin.

D’après une petite enquête non scientifique auprès de quelques amies, ces différences générationnelles sont assez répandues.  Il semble même que plus on se déplace dans le sud de la France, plus la hantise des courants d’air existe.  Pourquoi ? Mystère.

La conception de la bonne attitude parentale à avoir par rapport au froid varie non seulement selon les générations mais selon les cultures. Mes amies anglo-saxonnes expatriées à Paris se moquent gentiment des bébés français, emmitouflés comme des eskimos au moindre frimas.  C’est facile pour elles de critiquer : elles encontreront (ou comprendront!) certainement moins les foudres des passant(e)s, des commercant(e)s, et des voisin(e)s qui ne se gêneront pas pour lancer que « ce bébé n’est PAS ASSEZ COUVERT. »
Sur ce sujet d’ailleurs, c’est match nul entre la poussette et l’écharpe : les bébés en poussette ne sont, bien sûr, pas assez couverts… et les mamans des bébés portés en écharpe entendent elles des commentaires du style « mais ce bébé A BIEN TROP CHAUD ».

Au Danemark et dans d’autres pays nordiques, on n’hésite pas à promener les bébés dehors par tous les temps pour les habituer à respirer l’air froid (si si).  Naturellement ils sont bien emmitouflés.  Mais cette tradition avait mal tourné, il y a quelques années, pour une danoise expatriée à New York qui, en plein hiver, avait laissé son bébé dans son landau devant l’entrée du restaurant dans laquelle elle déjeunait. Arrêtée par la police, elle avait eu le plus grand mal à défendre cette pratique très surprenante pour des new-yorkais.

Chez nous la bataille est quotidienne car la française frileuse que je suis a un mari  américain, qui, grâce à un métabolisme tendance « j’ai avalé une chaudière », se ballade toute l’année en short et tee-shirt --- et nous ressort tous les articles scientifiques montrant que prendre froid ne donne pas le rhume.   Peut-être mais nous trouvons qu’il est malade plus fréquemment qu’il ne l’admet.  Hum, hum, hum...
Et chez vous, comment on s’enrhume ?

10 décembre 2007

Prévenir les allergies alimentaires – et le lait maternel alors ?

Ce week-end j’attrape un Paris-Match au kiosque, intéressée par la couverture sur Rachida Dati, et aussi sur Ingrid Betancourt.  Entre parenthèses, je vous conseille la lecture de sa lettre extrêmement émouvante à sa famille – moi qui ai tendance à me plaindre des petits maux de ma grossesse, je vous assure qu’après l’avoir lue, j'ai arrêté de geindre. 

Donc lecture, de bout en bout de Paris-Match.  En fin de magazine, un article intitulé « Allergies alimentaires chez l’enfant – Attention, trop d’erreurs de diagnostic » du Professeur Christophe Dupont, chef de service de pédiatrie de l’hôpital Saint-Vincent-de-Paul.  L’article résume les études d’un groupe de pédiatres, destinées notamment à éviter les fréquentes erreurs de diagnostic concernant les symptômes de l’allergie alimentaire chez le petit enfant.  Bonne initiative, article intéressant, seulement voilà : on y parle de comment identifier les allergies et de comment les traiter…. Mais de prévention, point !

Blog_allergies Professeur Dupont écrit « avant l’âge d’1 an, on relève surtout des allergies aux protéines du lait de vache, révélées par des coliques et des vomissements dont jusqu’à 30% des cas sont faussement diagnostiqués comme de classiques signes digestifs. »  Je lis ce paragraphe avec attention m’attendant à ce qu’il soit naturellement suivi par un petit laïus sur l’allaitement maternel et ses bienfaits anti-allergéniques – et peut-être aussi par le fait que l’allaitement ne protège pas toujours d’une allergie au produits laitiers passant dans le lait maternel, mais je lis, je lis, et rien…
Tout l’article est consacré au traitement de l’allergie (corticoïde, régimes, etc.) et rien à la prévention : rien sur l’allaitement maternel et rien sur les dangers d’une diversification précoce.

Ce qui est dommage c’est que le Professeur Dupont a parlé, dans des interventions lors de colloques, des bienfaits de l’allaitement maternel, et d’une diversification alimentaire retardée.   Un résumé de son intervention sur ce sujet au Deuxième Congrès Mondial de Gastro-entérologie, Hépatologie et Nutrition Pédiatriques (juillet 2004) peut même être consulté en ligne : voir les actes du colloques (pages 22-24) : http://www.med.univ-angers.fr/invite/gfhgnp/Recom/DP.pdf

Je cite : « Il est recommandé aux femmes de familles allergiques d’allaiter le plus longtemps possible car, en principe, les enfants allergiques au lait tolèrent bien celui de leur mère et n’ont leurs première manifestations qu’après le début du sevrage. L’Organisation Mondiale de la Santé recommande une alimentation exclusive au sein pendant 6 mois et en complément jusqu’à 2 ans […] En pratique dans les familles allergiques, la diversification alimentaire ne devrait commencer avant 5 à 6 mois.  Et les œufs ne doivent pas être introduits dans la nourriture avant l’âge d’un an. »

Dommage donc que cet entretien n’ait pas proposé un éclairage plus complet d’une problématique importante pour la santé de nombreux enfants.  Je sais bien que la journaliste a fait un article pour parler du traitement  des allergies existantes, mais passer un tout petit peu de temps à parler des moyens de prévention serait utile aussi, non ?   Je vais envoyer un petit email en ce sens à la rédactrice de cette rubrique et je vous tiens au courant.   Mais peut-être que j’en attends un peu trop d’un hebdomadaire d’info générale tel que celui-ci…

Pour approfondir le sujet, voici quelques références sur le sujet de l’efficacité de l’allaitement maternel dans la prévention des allergies.  Ce qui ressort des études que j’ai lues est que l’allaitement maternel exclusif et prolongé est un facteur extrêmement important dans la prévention des allergies alimentaires.

Cependant ces études présentent parfois des résultats contradictoires : d’une part parce que personne ne s’accorde sur ce que signifie le terme « allaitement exclusif » (certaines études font rentrer dans la catégorie « allaitement exclusif » des enfants ayant reçu des compléments !), et d’autre part parce que certains allergènes passent dans le lait maternel --- certaines études démontrent que cela permet « d’habituer » l’enfant aux allergènes (et donc, d’une certaine façon le lait maternel « vaccine » contre les allergies), mais d’autres études (moins nombreuses) démentissent cet effet.  Au final, cependant, les allergologues semblent s'accorder pour recommander l'allaitement maternel. 

En faisant ces recherches j’espérais trouver un bon article résumant toutes les études récentes sur l’effet de l’allaitement maternel sur les allergies (beaucoup ont été publiées en 2005 et 2006).  Sur les sites consacrés à l’allaitement maternel j’ai trouvé  de bonnes listes d’études scientifiques, toutes très intéressantes, mais rien de « résumé » et de facile à lire.  Les seuls bons résumés que j’ai trouvés (voir ci-dessous) datent un peu. 

Si vous connaissez un bon article de fond qui fasse le tour des différentes études récentes sur le sujet, surtout, n’hésitez pas à rajouter un commentaire avec un lien ou une référence.  N’hésitez pas non plus à m’envoyer un lien vers un article en anglais, car je pourrai le traduire.  Un grand merci !

Voici donc quelques pistes:

Synthèse écrite par le Docteur Irène Loras-Duclaux et parue en juillet 2003 sur le site de l’IPA (Information pour l’Allaitement).  Bon article qui résume les différentes études existantes.  Pour le lire, cliquer sur le lien « Allaiter, est-ce toujours un plus pour la santé ? » sur la page d’accueil du site : http://www.info-allaitement.org/

Synthèse publiée en octobre 2002 par le docteur Fabienne Rancé, Pédiatre -Allergologue à l’Hôpital des Enfants, CHU Toulouse « que faut-il penser de l’allaitement maternel ? »
http://www.allergique.org/spip.php?article485

Article (novembre 2006) de Dr Geneviève Demonet, allergologue, comparant l’efficacité préventive du lait maternel à celles des hydrolisats de protéines (protéines de lait de vache modifiées) :
http://www.allergique.org/spip.php?article3222 

Le site www.allergique.org semble être plutôt à destination des professionnels de la santé (sauf les pages « grand public »), mais si vous avez un terrain allergique dans votre famille, il est une source d’information très complète et inclut les études scientifiques les plus récentes.

Synthèse écrite par Marie Courdent (consultante en lactation IBCLC) et intitulée « le casse-tête des allergies » dans la revue Allaiter Aujourd’hui : http://www.lllfrance.org/allaitement-information/allergies.htm#

Cet article est paru en 2000 mais il a l’avantage d’être écrit de façon pédagogique, et d'inclure une bonne liste de sites spécialisés dans le domaine des allergies.

Site présentant les listes d’études scientifiques (mais attention après en avoir lues plusieurs, on a vite le tournis !) :
http://www.santeallaitementmaternel.com/index.php

02 décembre 2007

Tétine ou Téton dans les livres pour enfants

Le docteur Jack Newman, un ponte de l’allaitement maternel au Canada, qui a écrit de nombreux articles et livres passionnants sur le sujet, vient de faire plusieurs conférences en France.  Certaines d'entre vous connaissent certainement ses feuillets et vidéos.  Le site Maman chérie propose un traduction en français de ses articles.  Pour les anglophones, voici le site du Dr Newman: http://www.drjacknewman.com/

Le docteur Newman a donné à Boulogne, le 12 novembre, une conférence passionnante sur le thème «Breastfeeding myths in a bottle feeding culture», ou «Les mythes sur l’allaitement maternel dans une culture du biberon».  Il y a parlé de la culture du biberon dans laquelle nous vivons et a montré de nombreux exemples (livres d’enfants, catalogues, magazines) dans lesquels le biberon (et non pas le sein) est utilisé comme symbole de la nutrition et de la « bébétude » … 

Sur ce sujet, il est vrai que depuis que j’ai allaité mes filles, je regarde d’un autre œil les médias au sens large, mais cette conférence m’a donné envie de me pencher plus attentivement sur les messages véhiculés par les livres lus par mes enfants : Comme le Dr. Newman l’explique, l’image qu’une personne se construit dans sa tête sur ce qui est  normal  (sein ou biberon) démarre dans la petite enfance…

Je me suis donc amusée à faire un petit inventaire des livres de notre bibliothèque pour voir comment le sein ou le biberon y était représentés.  Je vous invite à faire un inventaire similaire chez vous et à m’envoyer les livres méritant des bons points ou des mauvais points !

Voici le résultat de mes recherches dans notre bibliothèque personnelle :

Petit_ours_brun_et_le_bebe_2 « Petit Ours Brun et le bébé » de Danielle Bour et Marie Aubinais, Editions Bayard Presse poche : Dans ce livre, une amie de la maman de P.O.B leur rend visite avec son bébé.  Une image la montre en train d’allaiter le bébé au sein (chemisier ouvert). Pas de biberon en vue.  Bravo !

Un_bebe_quelle_aventure « Un bébé, quelle aventure ! » de Marie-Agnès Gaudrat Roser Capdevila chez Bayard Edition.  Petit livre plein d'humour montrant l'arrivée du bébé vue avec les yeux de l'aîné.  Y sont décrits les petits et grands changements dans la maison avant et après la naissance.   Illustration assez réaliste d'une maman (en robe de chambre) s'endormant sur un fauteuil avec le bébé au sein avec la légende "des mamans qui dorment le jour".   On voit un biberon (préparé par le papa la nuit) avec l'intitulé "des papas qui travaillent la nuit".  Mais dans l'ensemble, pas mal.  Bravo !

Le_bebe « Le bébé », illustré par Danièle Bour, chez Gallimard, collection Mes Premières Découvertes du Corps Humain.  Deux pages sont consacrées à l’alimentation du bébé : une belle illustration du bébé au sein d’abord, avec la légende « Quand il est tout petit, le bébé tète souvent le lait de sa maman ».  Belle idée mais le positionnement du bébé au sein n’est pas très physiologique (c’est la position « biberon » !)  Deuxième page : illustration du bébé nourri au biberon par le Papa avec en légende « Mais il peut aussi boire un biberon dans les bras de son papa. » Verdict : pas mal mais peut mieux faire.

La_naissance « La Naissance», d’Emilie Beaumont, Hélène Grimault et Catherine Ferrier, éditions Fleurus, collection La Petite Imagerie.  Livre sur la naissance pour les 4-7 ans.  Dans le chapitre « Juste après la naissance », grande illustration de la maman allaitant à la maternité avec en légende « Quelques heures après la naissance du bébé, les seins de maman deviennent plus durs et se remplissent de lait ».  Pas mal sauf qu’à côté, une petite image montre le bébé nourrit au biberon par le Papa avec en légende « Si maman, pour une raison ou une autre, ne nourrit pas son bébé au sein, elle lui donne un biberon de lait.  Toute la famille peut lui donner. »  hum hum hum.  Bon point pour l’illustration de l’allaitement, mauvais point pour le commentaire positif sur le biberon (que toute la famille peut donner) sans avoir en contrepartie un commentaire positif sur l’allaitement et les bienfaits du lait maternel…

Larousse_des_toutpetits Le Larousse des tout-petits, illustré par Agnès Rosenstiehl, chez Larousse.  Dans celui-ci c’est la totale.  A la lettre bébé, il y a trois illustrations sur notre sujet (voir ci-dessous).  Tout d’abord le bébé lui-même avec la légende « Autour de ce nouveau bébé, il y a beaucoup de bonne choses : un berceau, un biberon, des bisous… »  De sein, point !  Ensuite, il y a une illustration de biberon « Le biberon bien rond avec sa tétine ronde, est plein de bon lait tiède… » Pas de sein rond ici !,  et pour finir, le mot « Bien » illustré par une petite fille donnant le biberon à son petit frère, sous le regard attendri du frère aîné, et la légende « Ce bébé boit bien son biberon : il va bien dormir et bien grandir. »  Aïe aïe aïe.  J’adore les illustrations d’Agnès Rosenstiehl, mais là, je suis déçue… Par acquis de conscience je suis allée voir la lettre S (pour sein) : que nenni !

Larousse_page_biberon

Au final donc, je crois que notre bibliothèque a grand besoin d’un petit rafraîchissement avant que bébé numéro trois n’arrive : je vais profiter des cadeaux de Noël pour varier un peu les messages que mes chères filles reçoivent en lisant.  J’ai donc fait une petite recherche sur Internet, et ai trouvé plusieurs sites incluant de bonnes listes de livres pour enfants.   Y sont inclus des livres qui parlent spécifiquement d’allaitement (ou tout au moins ont des illustrations de bébés au sein) et qui abordent aussi des sujets tels que la naissance, le portage, les relations entre frères et soeurs, etc. : 

- Liste de livres pour enfants sur le site  de l’association Idées Parents

- Liste de livres pour enfants sur le site de La Leche League France

- Liste de livres pour enfants sur le site Le Lien Lacté

Je vais aller donc faire quelques achats et vous donnerai mes impressions sur ces nouveaux livres dans une prochaine note.

Une autre question liée est celle des poupées.  Faut-il ou non interdire le biberon de poupée à la maison ? Vous savez celui que les petites filles adorent et qui a soit du faux jus d’orange (merci les allergies !), soit du faux lait, qui mousse « coule » à l’intérieur ?  Chez nous on a permis aux poupées l’allaitement mixte et donc nos poupées sont soit allaitées, soit nourries au biberon en fonction de l’humeur de mes filles. Mais je connais des familles où les biberons de poupée n’ont pas le droit de cité.  Cela me parait un peu extrême, mais qu'en pensez-vous?

Je me souviendrai toujours de Juliette (4 ans) me disant fièrement : « je ne peux pas aller à l’école tout de suite, mon bébé a soif. »  Et de soulever son tee-shirt pour mettre sa poupée au sein.  Quand je vois cela, je me dis que malgré sa fascination pour les biberons en plastique, elle a bien compris l’essentiel !   Et chez vous, cela se passe comment ?